Patologia/ Trombose, Embolia e Infarto

TROMBOSE
PATOGENESE (desenvolvimento)
INJURIA ENDOTELIAL (agressão)
1.Mecânica: lesões mecânicas.
2.Inflamatórias: vasculite (inflamação dos vasos)
3.Stress hemodinâmico: choque, colapso do sistema circulatório.
4.Agentes químicos: álcool
5.Endógenos: cálcio
6.Aterosclerose: acúmulo de colesterol

ALTERAÇÕES NO FLUXO SANGUÍNEO
Turbulência
Fluxo venoso lento ou prejudicado
Hiperviscosidade
Estase: fluxo sanguíneo lento

HIPERCOAGULABILIDADE
Hereditária
Imobilização
Insuficiência cardíaca
Neoplasias malignas
Púrpura trombocitopenia trombótica

PROPAGAÇÃO: uma parte fica no local e distribui pedaços.
EMBOLIA: quebra o trombo inteiro e se desloca.
DISSOLUÇÃO: trombolíticos.
ORGANIZAÇÃO E RECANALIZAÇÃO
ANEURISMA: empurra o endotélio na porção lesada e forma um saco. Pode-se formar um trombo.

EMBOLIA
SISTÊMICA: vêm do coração, 60% originadas do ventrículo esquerdo do coração, pode se propagar para os membros inferiores e vísceras.
PULMONAR: de 60 a 80% dos casos são silenciosos, vem dos vasos venosos dos membros inferiores, hipertensão pulmonar, hemorragia, infarto pulmonar.
AMNIÓTICA: liquido amniótico e componente da placenta, pode ocorrer no parto e puerpério.
GASOSA: descompressão gasosa, parto e aborto.
GORDURA: lipoaspiração, fraturas, obstrução.
INJURIA QUÍMICA: gordura neutra + radicais livres.

INFARTO
ANÊMICO
Oclusão dos vasos arteriais, órgãos parenquimatosos (rim, fígado, baço entre outros).

HEMORRÁGICO
Oclusão venosa, órgãos ocos com circulação dupla (coração, pulmão e fígado).

FATORES PREDISPONENTES
Suprimento sanguíneo
Taxa de desenvolvimento da oclusão (mais lenta melhor adaptação)
Circulação colateral (obstrução de vasos que levam a ramificação de vasinhos para a circulação voltar)
Vulnerabilidade do tecido a hipóxia